Современная урология

Кисты предстательной железы. Наличие кист — один из возможных вариантов развития простатита, еще более затрудняющий его лечение. Кисты могут быть причиной образования камней в предстательной железе. Инфицирование кисты способно вызвать абсцесс простаты. Прорыв в уретру нагноившейся кисты приводит к образованию дивертикула (мешковидное выпячивание стенки) простаты. Диагностика кист простаты с применением ультра-сонографии несложна. Кисты определяются также путем пальцевого обследования анального отверстия (прямой кишки). Лечение неосложненных кист предстательной железы заключается в их периодическом опорожнении с помощью пункции. Делается это лишь в тех случаях, когда кисты растут слишком быстро.
К осложнениям хронического простатита относятся камни предстательной железы. Камни существенно отягощают течение простатита и способствуют обострению воспаления предстательной железы. Длительное пребывание камней в предстательной железе поддерживает ее хроническое воспаление в результате постоянного травмирования, местного нарушения кровообращения и контакта с микрофлорой, сохраняющейся даже после проведения антибактериальной терапии. Камни в простате могут вызывать болезненные ощущения, усиливающиеся при сокращении мускулатуры промежности, т. е. при оргазме, мочеиспускании и дефекации.
Одной из диагностических возможностей при подозрении на наличие камней простаты является пальцевое обследование железы при введенном в уретру буже (твердый или гибкий стержень различного диаметра). Оно позволяет ощутить камень, располагающийся между исследующим пальцем и инструментом. Такое исследование проводится в центре андрологии, если у врача нет уверенности в достоверности ультрасонографической диагностики камней простаты. Чтобы избежать травмирования тканей простаты при ее исследовании на буже, довольно часто перед пальпацией в уретру вводят антибиотики и кортикостероиды — противовоспалительные препараты гормонального происхождения. Камни простаты могут распознаваться и при рентгенологическом исследовании. А наличие ультразвуковой эхоскопии значительно упростило их обнаружение.
Лечение простатита, осложненного наличием камней, представляет очень трудную задачу, однако уже есть определенные успехи при использовании внутриуретрального впрыскивания камнерассасывающих веществ. Это позволяет разрыхлить камни и уменьшить их размеры.
Одним из серьезных осложнений простатита может быть нарушение оплодотворяющей способности.